اختلال نا فرمانی مقابله ای (ODD)
حتی بهترین کودکان نیز می توانند در بعضی مواقع دشوار و چالش برانگیز باشند. اما اگر کودک یا نوجوان شما الگوی مکرر و مداوم عصبانیت ، تحریک پذیری ، مشاجره ، سرپیچی یا انتقام جویی نسبت به شما و دیگر شخصیت های اقتدار دارد ، ممکن است دچار اختلال نا فرمانی مقابله ای (ODD) باشد. به عنوان یک والد ، مجبور نیستید که به تنهایی برای مدیریت کودک مبتلا به ODD تلاش کنید. پزشکان ، متخصصان بهداشت روان و متخصصان رشد کودک می توانند به شما کمک کنند. درمان رفتاری ODD شامل یادگیری مهارت هایی برای کمک به ایجاد تعاملات مثبت خانوادگی و مدیریت رفتارهای مشکل ساز است. برای درمان اختلالات مربوط به بهداشت روان ممکن است به درمان اضافی و احتمالاً داروها نیاز باشد.
علائم
گاهی تشخیص تفاوت بین یک کودک با اراده یا احساسات با یک کودک مبتلا به اختلال سرکشی مخالف دشوار است. نمایش رفتارهای مخالف در مراحل خاصی از رشد کودک امری طبیعی است.
علائم ODD به طور کلی در سالهای پیش دبستانی شروع می شود. گاهی اوقات ODD ممکن است دیرتر ایجاد شود ، اما تقریباً همیشه قبل از اوایل سال های نوجوانی است. این رفتارها باعث آسیب قابل توجه در خانواده ، فعالیت های اجتماعی ، مدرسه و کار می شود.
در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده است ، معیارهای تشخیص ODD ذکر شده است. معیارهای5 DSM- شامل علائم عاطفی و رفتاری است که حداقل شش ماه طول می کشد.
اختلال نا فرمانی مقابله ای (ODD)
خشم عصبانی و تحریک پذیر:
اغلب و به راحتی مزاج خود را از دست می دهد
اغلب لمس است و دیگران به راحتی اذیت می شوند
اغلب عصبانی و کینه توز است
رفتار استدلالی و سرکشی:
غالباً با بزرگسالان یا افراد مقتدر بحث می کند
غالباً فعالانه از خواسته ها یا قوانین بزرگسالان پیروی می کند یا از انکار آنها امتناع می ورزد
اغلب اوقات عمدا مردم را آزار می دهد یا ناراحت می کند
اغلب دیگران را به خاطر اشتباهات یا رفتارهای نادرست وی مقصر می داند اختلال نا فرمانی مقابله ای (ODD)
انتقام جویی:
اغلب کینه توز یا کینه توز است
در شش ماه گذشته حداقل دو بار رفتار کینه توزانه یا انتقام جویانه از خود نشان داده است
شدت ODD می تواند متفاوت باشد:
خفیف. علائم فقط در یک محیط وجود دارد ، مانند فقط در خانه ، مدرسه ، محل کار یا با همسالان.
در حد متوسط. برخی از علائم حداقل در دو حالت رخ می دهد.
شدید. برخی از علائم در سه یا بیشتر تنظیمات رخ می دهد.
برای برخی از کودکان ، علائم ممکن است ابتدا فقط در خانه مشاهده شود ، اما با گذشت زمان به سایر تنظیمات مانند مدرسه و با دوستان گسترش می یابد.
اختلال نا فرمانی مقابله ای (ODD)
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
فرزند شما احتمالاً رفتار خود را به عنوان یک مشکل مشاهده نخواهد کرد. در عوض ، او احتمالاً از خواسته های نامعقول شکایت خواهد کرد یا دیگران را به خاطر مشکلات سرزنش می کند. اگر کودک شما علائمی را نشان می دهد که ممکن است نشان دهنده ODD یا رفتارهای مخل دیگر باشد ، یا نگران توانایی خود در والدین کردن کودک چالش برانگیز هستید ، از متخصص روانشناسی کودک یا روانپزشک کودک با تخصص در زمینه مشکلات اختلال رفتاری کمک بگیرید.
از پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص اطفال کودک خود بخواهید که شما را به متخصص مناسب ارجاع دهد.
علل هیچ دلیل مشخصی برای اختلال سرکشی مخالف وجود ندارد. علل موثر ممکن است ترکیبی از عوامل وراثتی و محیطی باشد ، از جمله: ژنتیک – خلق و خوی طبیعی یا خلق و خوی کودک و احتمالاً تفاوت های عصبی زیست شناختی در نحوه عملکرد اعصاب و مغز محیط – مشکلات مربوط به والدین که ممکن است شامل عدم نظارت ، نظم ناسازگار یا سختگیرانه ، یا سو abuse استفاده یا بی توجهی باشد.
اختلال نا فرمانی مقابله ای (ODD)
عوامل خطر
اختلال سرپیچی مخالفت یک مسئله پیچیده است. عوامل خطر احتمالی برای ODD عبارتند از:
مزاج - کودکی که دارای مزاجی است که شامل تنظیم نظم عواطف مانند واکنش شدید احساسی نسبت به موقعیت ها یا مشکل در تحمل ناامیدی است.
مسائل مربوط به والدین - کودکی که بدرفتاری یا بی توجهی ، نظم و انضباط شدید یا ناسازگار یا عدم نظارت والدین را تجربه می کند
سایر مسائل خانوادگی - کودکی که با اختلاف پدر و مادر یا خانواده زندگی می کند یا دارای والدین دارای اختلال بهداشت روانی یا مصرف مواد است
محیط - رفتارهای مخالف و سرکش را می توان از طریق توجه همسالان و نظم و انضباط ناسازگار سایر مقامات نظیر معلمان تقویت و تقویت کرد
اختلال نا فرمانی مقابله ای (ODD)
عوارض
کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال سرکشی مخالف ممکن است در خانه با والدین و خواهران و برادران ، در مدرسه با معلمان و در محل کار با سرپرستان و سایر مقامات مشکل داشته باشند. کودکان مبتلا به ODD ممکن است برای ایجاد و حفظ روابط دوستانه تلاش کنند.
ODD ممکن است منجر به مشکلاتی از جمله:
ضعف در مدرسه و عملکرد کاری
رفتار ضد اجتماعی
مشکلات کنترل تکانه
اختلال استفاده از مواد
خودکشی کردن
بسیاری از کودکان و نوجوانان مبتلا به ODD اختلالات بهداشت روانی دیگری نیز دارند ، مانند:
اختلال کمبود توجه / بیش فعالی ADHD
اختلال رفتاری
افسردگی
اضطراب اختلال نا فرمانی مقابله ای (ODD)
اختلالات یادگیری و ارتباطی
درمان این سایر اختلالات بهداشت روان ممکن است به بهبود علائم ODD کمک کند. و در صورت عدم ارزیابی و درمان مناسب این اختلالات دیگر ممکن است درمان ODD دشوار باشد.
جلوگیری
هیچ راهی تضمینی برای جلوگیری از اختلال سرپیچی مخالفت وجود ندارد. با این حال ، فرزندپروری مثبت و درمان زود هنگام می تواند به بهبود رفتار کمک کرده و از وخیم تر شدن اوضاع جلوگیری کند. هرچه زودتر بتوان ODD را مدیریت کرد ، بهتر است.
درمان می تواند به بازیابی عزت نفس کودک و برقراری رابطه مثبت بین شما و فرزندتان کمک کند. روابط کودک شما با دیگر بزرگسالان مهم زندگی او - مانند معلمان و ارائه دهندگان خدمات مراقبت - نیز از درمان زودهنگام بهره مند خواهد شد. ترجمه از فاطمه حیدری، کارشناس ارشد روانشناسی و درمانگر مرکز مشاوره و خدمات روانشناسی احیا
