مصرف دارو در زمان شيردهي
هر چند مصرف بسياري از داروها در دوران شيردهي بي خطر است ولي تقريباً تمامي داروها به درجاتي وارد شير مادر شده و بعضي از آنها بر روي توليد شير نيز تأثير دارند. براي اطمينان، هميشه در مورد دارويي كه قصد مصرف آن را داريد، حتي داروهايي نظير استامينوفن كه نياز به نسخه ندارند، نظر پزشك را جويا شويد. در جداول زير ميزان خطر مصرف داروهاي مختلف در زمان شير دهي آورده شده است.
داروهايي كه مصرف آنها با دوز معمول بي خطر است
|
داروهايي كه مصرف آنها در زمان شيردهي با دوز معمول بي خطر است |
| نام ژنريك | نام تجارتي | كاربرد |
| استامينوفن | تايلينول (Tylenol) | ضد درد |
| آنتي اسيدها | Maalox, Mylanta | درمان زخم معده |
| بوپيواكائين (Bupivacaine) | Marcaine | بي حسي موضعي |
| كافئين | قهوه، نوشابه هاي گازدار | محرك |
| سفالوسپورين ها | Keflex, Ceclor, Ceftin, Omnicef, Suprax | آنتي بيوتيك براي درمان عفونت هاي ريوي، گوش، پوستي، دستگاه ادراري، گلو و استخوان |
| كلوتريمازول | Lotrimin, Mycelex | درمان عفونت هاي مخمري و قارچي |
| داروهاي ضد بارداري (حاوي فقط پروژستين) | Micronor, Norplant, Depo-Provera | ضد بارداري |
| كورتيكواستروئيدها (كورتون) | پردنيزون | درمان التهاب مفاصل و مشكلات ديگر |
| اسپري هاي ضد احتقال بيني (decongestant) | Afrin | ضد احتقان و گرفتگي بيني |
| ديگوكسين | Lanoxin | مشكلات قلبي |
| اريترومايسين | E-Mycin, Erythrocin | آنتي بيوتيك براي عفونت هاي پوستي و تنفسي |
| فكسوفنادين (Fexofenadine) | Allegra | ضد حساسيت |
| فلوكونازول (Fluconazole) | Diflucan | ضد عفونت هاي مخمري |
| هپارين | ضد انعقاد | |
| ايبوپروفن | Motrin, Advil | ضد درد |
| داروهاي استنشاقي، داروهاي متسع كننده برونش و كورتيكواستروئيدها | Albuterol, Vanceril | ضد آسم |
| انسولين | ديابت: دوز لازم ممكن است در دوران شيردهي تا 25% كاهش داده شود | |
| لابتالول (Labetalol) | Normodyne, Trandate | فشار خون |
| داروهاي ملين، نرم كننده هاي مدفوع | Metamucil, Colace | درمان يبوست |
| ليدوكائين | گزيلوكائين | بيحسي موضعي |
| لوراتادين (Loratadine) | Claritin | ضد حساسيت، آنتي هستامين |
| هپارين هاي با وزن مولكولي پايين (انوگزاپارين، دالتپارين، تينزاپاراين) | Lovenox, Fragmin, Innohep | ضد انعقاد |
| سولفات منيزيم | درمان پره اكلامپسي و اكلامپسي (مسموميت حاملگي) | |
| متيل دوپا | آلدومت (Aldomet) | ضد فشار خون |
| متيل ارگونوين (Methylergonivine) | مترژين | پيشگيري يا كنترل خونريزي بعد از زايمان |
| متوپرولول | Lopressor | ضد فشار خون |
| ميكونازول | Monistat 3 | درمان عفونتهاي مخمري |
| پني سيلين ها | آموكسي سيلين، پني سيلين VK | ضد عفونت هاي باكتريايي (آنتي بيوتيك) |
| پروپرانولول | ايندرال | ضد فشار خون و مشكلات قلبي |
| تئوفيلين | Theo-Dur | درمان آسم و برونشيت |
| داروهاي تيروئيد | Synthroid | درمان بيماري هاي تيروئيد |
| واكسن ها (همه) | ||
| وانكومايسين | Vancocin, Vancoled | آنتي بيوتيك |
| وارفارين | كومادين | ضد انعقاد |
مصرف دارو در زمان شيردهي
داروهايي كه مصرف آنها احتمالاً بي خطر است
در مورد تاٍر اين داروها بر نوزاد شيرخوار اطلاعات كمي در دسترس است ولي در صورتيكه تأثير داشته باشند خفيف است. در بعضي موارد نادر شيرخوار ممكن است واكنش آلرژيك بروز دهد.
|
داروهايي كه مصرف آنها در زمان شيردهي احتمالاً بي خطر است |
| نام ژنريك | نام تجارتي | كاربرد |
| مهار كننده هاي ACE | انالاپريل (Vasotec)، بنازپريل(Benazepril OR Lotensin) | درمان فشار خون |
| آسيكلووير و والاسيكلووير | Zovirax, Valtrex | ضد ويروس تبخال |
| داروهاي آنتي كولينرژيك | Pro-Banthine | درمان اسپاسم هاي روده اي و كيسه صفرا؛ ممكن است سبب كاهش توليد شير شود |
| داروهاي ضد تشنج | Depakote, Dilantin, Tegretol | از مصرف ethosuximide، فنوباربيتال و پيريميدون خودداري كنيد |
| آنتي هيستامين ها | بنادريل، كلر-تريمتون | ممكن است سبب كاهش توليد شير و گيجي شيرخوار شود |
| دارو هاي ضد سل | INH | درمان سل |
| آزاتيوپرين | ايموران (Imuran) | سركوب دستگاه ايمني بعد از پيوند اعضاء |
| باربيتورات ها (غير از فنوباربيتال) | Fiorinal, Fioricet | براي خواب آلود كردن و سردرد هاي تنشي |
| ضد احتقان هاي (دكونژستانت) خوراكي | Sudafed, Entex PSE | درمان احتقان بيني بر اثر سرما خوردگي يا حساسيت؛ ممكن است سبب كاهش توليد شير شود |
| ارگونوين (كوتاه مدت) | درمان خونريزي رحم؛ ممكن است سبب كاهش توليد شير شود | |
| فلوكونازول | Diflucan | ضد قارچ |
| گادولينيوم | Magnevist, Omniscan | عكسبرداري MRI |
| هالوپريدول | هالدول | درمان اختلالات رواني |
| مهار كننده هاي هيستامين H2 | سايمتيدين (Tagemet)، رانيتيدين (Zantac)، نيزاتادين (Axid)، و فاموتيدين (Pepcid) | درمان زخم معده |
| لورازپام | Ativan | درمان اضطراب |
| متي مازول | Tapazole | درمان پركاري تيروئيد؛ زير 20 ميلي گرم در روز احتمالاً بي خطر است |
| متوكلوپراميد | Reglan,Plasil | ضد تهوع |
| ناپروكسن (Naproxen) | Naprosyn, Anaprox, Aleve | ضد درد؛ در شيرخوار بالاي 1 ماه مشكلي ندارد |
| اگزازپام | Serax | درمان اضطراب |
| پاروكستين (Paroxetine) | Paxil | درمان افسردگي |
| فنوتيازين ها | Compazine, Stelazine, Thorazine | |
| پروپيل تيو اوراسيل (Propylthiouracil – PUT) | درمان پركاري تيروئيد | |
| كينيدين | درمان نامنظمي هاي ضربان قلب | |
| سرترالين | Zoloft | درمان افسردگي |
| اسپيرونولاكتون | Aldactone, Aldactazide | درمان فشار خون |
| سولفيسوكسازول | Gantrisin | عفونت هاي دستگاه ادراري |
| سوماتريپتان | Imitrex | درمان ميگرن |
| تتراسيكلين ها (زير 14 روز) | تتراسيكلين، داكسي سيكلين | درمان جوش هاي صورت و عفونت هاي دستگاه ادراري |
| داروهاي مدر تيازيدي | HydroDiuril, Esidrix | درمان فشار خون و ادم |
| داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي (آمي تريپتيلين، ايمي پرامين، نورتريپتيلين) | Elavil, Tofranil, Pamelor | درمان افسردگي |
| وراپاميل | Calan, Isoptin, Verelan | درمان فشار خون |
داروهايي كه مصرف آنها احتمالاً خطرناك است
از مصرف اين داروها بايد خودداري كرد و يا با احتياط مصرف كرد بويژه اگر مادر به نوزاد تازه متولد شده و يا نارس شير مي دهد.
مصرف دارو در زمان شيردهي
|
داروهايي كه مصرف آنها در زمان شيردهي احتمالاً خطرناك است |
| نام ژنريك | نام تجارتي | كاربرد |
| اسبوتولول (Acebutolol) | Sectral | درمان فشار خون و نامنظمي هاي ضربان قلب |
| آتنولول | Tenormin | درمان فشار خون و نامنظمي هاي ضربان قلب |
| آنتي هيستامين دكونژستانت | Contac, Dimetapp | درمان سرما خوردگي و حساسيت؛ ممكن است سبب كاهش توليد شير گردد |
| بنزوديازپين ها (ديازپام) | ليبريوم با اثر طولاني مدت، واليوم،Dalmane | درمان اضطراب و بي خوابي (لورازپام و اگزازپام ترجيح دارند) |
| كلرتاليدون | Hygroton, Thalidone | داروهاي افزايش دهنده ادرار كه در درمان فشار خون استفاده مي شوند؛ ممكن است سبب كاهش توليد شير گردد |
| سيتالوپرام | Celexa | ضد افسردگي؛ ممكن است سبب كاهش توليد شير گردد |
| كليندامايسين | Cleocin | درمان عفونت هاي شكمي يا مهبلي |
| كلونيدين | Catepres | درمان فشار خون بالا؛ ممكن است سبب كاهش توليد شير گردد |
| داروهاي ضد بارداري (حاوي استروژن) | Ortho-Novum, Lo-Ovral, Loestrin | ضد بارداري؛ ممكن است سبب كاهش توليد شير گردد |
| داكسپين | Sinequan | ضد افسردگي |
| ارگوتامين | Cafergot | درمان ميگرن |
| اتوساكسيمايد (Ethosuximide) | Zorontin | درمان صرع |
| فلوكستين | Prozac, Serafem | ضد افسردگي |
| مواد حاجب يد دار | راديوگرافي كليه؛ شيردهي بايد موقتاً قطع شود | |
| Lindane | Kwell | درمان شپش و گال |
| ليتيوم | Lithobid | درمان بيماري دو قطبي (از بيماري هاي رواني) |
| مترونيدازول | Flagyl | آنتي بيوتيك – درمان بعضي عفونت هاي روده اي و دستگاه تناسلي |
| نادولول | Corgard | درمان فشار خون و مشكلات قلبي |
| ناركوتيك ها | Tylenol#3, Vicodin | ضد درد (حداكثر 1 قرص هر 4 ساعت) |
| نيتروفورانتوئين | Macrobid | درمان عفونت هاي ادراري (بعد از يك ماهگي بي خطر تر است) |
| فنوباربيتال با دوز ضد تشنج | درمان تشنج | |
| پيروكسيكام | Feldene | درمان التهاب و درد مفاصل |
| آنتي باكتريال هاي كينولون | Cipro و Levaquin توصيه نمي شود؛ Noroxin ارجح است | درمان عفونت هاي ادراري و سوزاك |
| رزرپين | درمان فشار خون | |
| سوتالول | Betapace | درمان بيماري هاي قلبي |
| داروهاي مدر تيازيدي، با اثر طولاني مدت يا با دوز بالا | Aquatensin, Enduron, Lozol, Renese | درمان فشار خون و ادم |
| Venlafaxine | Effexor | درمان افسردگي |
داروهايي كه مصرف آنها ممنوع است
مصرف اين داروها در زمان شيردهي ممنوع است و در صورتيكه به هر دليل مصرف آنها ضروري باشد بسته به مدت مصرف دارو شيردهي بايد بطور موقتي يا دائمي قطع شود.
|
داروهايي كه مصرف آنها در زمان شيردهي ممنوع است |
| نام ژنريك | نام تجارتي | كاربرد |
| آمانتادين | Symmetrel | درمان سرماخوردگي يا بيماري پاركينسون؛ ممكن است سبب كاهش توليد شير شود |
| آميدوران | Cordarone | درمان بيماري هاي قلبي |
| داروهاي ضد سرطان | ||
| كوكائين | ||
| كلوزاپين | Clozaril | درمان اسكيزوفرني |
| نمك هاي طلا | Myochrysine | درمان التهاب مفاصل |
| يد | Betadine | شستشوي مهبل |
| داروهاي پايين آوردنده چربي خون | Baycol, Lescol, Lipitor, Lopid, Mevacor, Pravacor, Zocor | درمان چربي خون |
| متاميزول (ديپيرون) | ضد درد/ضد البهاب | |
| ساليسيلات ها با دوز بالا | آسپيرين | درمان التهاب مفاصل |
دپارتمان کودک و مرکز خدمات روانشناسی و مشاوره احیا
